1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）
前十字韧带断裂(Cranial cruciate ligament rupture, CCLR)是犬膝关节常见病之一[1, 2] 。前十字韧带（Cranial cruciate ligament, CrCL）由于急性损伤或慢性退行性病变发生部分或完全断裂后稳定膝关节的功能部分或完全丧失，导致膝关节稳定性下降，患犬表现出坐姿异常、负重前倾、后肢跛行、膝关节疼痛等一系列临床症状[3, 4] 。近年来，随着宠物医疗行业诊疗技术的提高及各种高级影像学检查设备的推广，越来越多的犬前十字韧带断裂病被诊断出来。目前，临床上常见的治疗犬前十字韧带断裂的手术方法是胫骨平台水平截骨术（Tibial plateau leveling osteotomy, TPLO）[5] 。 TPLO通过改变膝关节生物力学，减小膝关节胫骨平台角，消除因前十字韧带断裂造成的胫骨前推力，增加膝关节稳定性[6] 。手术基本过程包括：术前在膝关节侧位片上进行测量和建模。利用建模确定的数据对胫骨近端进行弧形截骨，旋转弧形胫骨骨块，减小胫骨平台角。用骨钉和TPLO骨板固定弧形骨块与胫骨。因TPLO操作与囊内、囊外固定术相比较为简单，手术中用到的特殊器械也很少，除常规器械外只需要一个弧锯和TPLO骨板，而国内一些器械公司(如安徽佰陆小动物骨科器械有限公司)也自己制作改良优化的TPLO骨板申请了专利，所以TPLO手术在小动物诊疗市场应用前景很广阔。TPLO术后可能发生一些并发症，国外文献研究TPLO术后胫骨粗隆(Tibial tuberosity, TT)骨折的发生率在3-9%之间[7, 8] 。TPLO术中胫骨平台旋转会使胫骨粗隆原本的关节力学改变，可能导致施加在胫骨粗隆上的应力增加，增加骨折风险[9] 。相比出血、愈合缓慢等其他并发症，胫骨骨折可能是TPLO术后较为严重的并发症，不仅会增加客户就诊费用还可能预示或促使水平胫骨平台构建失败[10] 。因此，有必要对前十字韧带断裂病及TPLO手术加强认识，以便更好地治疗疾病、提升外科医生的技术、增加手术成功率。
论文旨在通过对犬前十字韧带断裂的诊疗方法以及TPLO术后引起胫骨粗隆骨折风险因素的介绍，为临床犬前十字韧带断裂的诊疗提供资料参考，并提醒广大外科医生在未来实施TPLO手术时尽量避免胫骨粗隆骨折的发生，增加手术的成功率。
2. 研究的基本内容和问题
（1）研究目标
详细总结犬前十字韧带断裂的病因、症状、诊断方法与治疗方法，其中着重介绍TPLO手术。研究TPLO术后胫骨粗隆骨折的发生率以及相关危险因素。
（2）研究内容
3. 研究的方法与方案
（1）研究方法
主要分为查阅资料和回顾病例两部分。
（2）研究技术路线
4. 研究创新点
本研究将大量收集国内外文献详细总结前十字韧带断裂病的诊治方法与细节，为临床治疗犬前十字韧带断裂提供帮助。通过回顾性病例研究，探讨TPLO术后胫骨粗隆骨折的发生率与危险因素，在统计学角度提出准确的判和建设性的意见，帮助外科医生在实施TPLO手术时避免胫骨粗隆骨折的发生。相信本次毕业设计的意义不仅是我个人学习、研究能力的提升，也可以为小动物临床行业做出自己微小的贡献。
5. 研究计划与进展
研究计划及预期如下：
(1)12020年1月6日-2月16日：完成专业文献综述，内容与犬膝关节前十字韧带断裂相关。
(2)22020年2月20日-2月25日：完成毕业论文选题申报，确定选题为犬十字韧带断裂的诊断与治疗。采用文献综述及回顾性病例研究对该病进行较为全面的介绍并对其TPLO手术治疗后发生胫骨粗隆骨折的危险因素进行统计学分析。
