1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）
研究意义
后躯瘫痪属于动物外科常见疾病。近年来，随着宠物逐步进入老龄化，犬猫后躯瘫痪的发病率逐年增多，甚至会出现不明原因的瘫痪。犬猫后躯瘫痪的病理变化主要是腰椎脊髓神经受到压迫，可通过核磁扫描确诊，通过外科手术进行治疗或药物保守治疗，但老年动物通过手术干预会带来很大的风险，药物可能具有一定的副作用，尤其一些糖皮质激素的长期使用。在动物很痛苦，而药物和手术无法充分解决痛苦时，可以考虑针灸治疗[1]。本研究针对猫后肢瘫痪的针灸治疗技术，对临床上一典型病例进行了详细分析，总结了该猫后肢瘫痪的发生、发展、诊断及治疗，为临床上此类疾病的研究和治疗提供部分参考。
国内外研究进展、应用前景等
后肢瘫痪是指后肢因受外界的损伤因素或机体自身代谢紊乱，运动神经通路阻断，使后肢的肌肉发生大面积的麻痹、感受器感应度降低甚至完全消失，造成动物轻度或重度瘫痪的一种症状。
1 病因
犬猫后肢瘫痪为后肢运动性功能障碍，病因复杂，多由外伤[2]、风湿[3]、腰椎间盘突出[4]、神经系统疾病 (如神经压迫、损伤、炎症、麻痹等) 、关节病变 (如炎症、营养不良等) 、肌肉病变 (如肌肉无力、痉挛等) 、反复发烧[5]、代谢障碍 (如低血钾，维生素B1、钙、磷、硒、碘、维生素D等的缺乏，或因摄食动物肝脏过多导致维生素A过多引起的骨痛等，以及喹诺酮类药物中毒[6]等)导致，亦可由年龄增长、遗传、便秘、寄生虫、隐球菌感染[7]、犬瘟热[8]及其他疾病继发等导致。
2 症状
不同原因导致的后肢瘫痪症状不同，神经功能缺损一般分为5级 (见表1) 。
表1 神经功能缺损评分标准
| 级别 | 神经功能缺损症状 |
| 1级 | 仅颈部或背部疼痛，无神经缺损 |
| 2级 | 四肢或后驱不自觉的本体感觉障碍及轻瘫，四肢轻瘫或偏瘫，可勉强行走 |
| 3级 | 不能行走，肢体麻痹、偏瘫，或伴随大小便失禁、皮层反射响应减弱或消失 |
| 4级 | 肢体麻痹或后肢瘫痪（不能随意运动），四肢末梢深部有痛觉，常有大小便失禁，皮层反射响应减弱或消失 |
| 5级 | 肢体麻痹或后肢瘫痪，四肢末梢深部痛觉消失 |
3 治疗
宠物针灸术是在祖国传统医学理论指导下，以脏腑、经络、腧穴为核心，研究针灸防治宠物疾病原理和方法的一门医疗技术。
3.1 白针疗法
白针疗法是单纯采用毫针或圆利针等针刺治疗的方法，依据经络腧穴、脏腑等中医理论学说，刺激腧穴感应和传导，使患者产生酸麻胀痛的针感（即得气），从而进一步发挥针灸对机体的调整作用，以疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，提高机体抗病能力并促进功能修复。
仇微红等[9]用白针治疗一例因外伤导致后肢瘫痪西施犬，针刺穴位包括百会、命门、阳关、肾俞、大肠俞、关元俞、尾根、后三里，留针时间为30 min，拔针后按摩腰部及腿部5 min，每天坚持治疗，3周后，改为2d针灸治疗一次，再2周后，患犬康复；刘丰杰[10]采用圆利针治疗14例风湿性关节炎患犬，主穴大胯、小胯、百会，配穴汗沟、邪气，次日1次，群犬痊愈；乔树苗等[11]用白针治疗一例因久卧寒地而患后肢痹症犬，针刺穴位前6次选用命门、肾俞、阳关、百会、环跳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、委中、承山、六缝穴，第7次开始增加身柱、肺俞、脾俞、天门(风府)、风池、曲池、前三里穴，留针20 min，隔日1次(阴雨天不施针)，连续治疗13次后病犬痊愈。
3.2 电针疗法
电针疗法是将电针机与毫针结合并作用于病患的某一经络上的穴位，来实现治疗疾病一种治疗方法，其主要作用是通过脉冲电流的作用，来增强针刺对经络、穴位的刺激，以达到治疗的目的，即以电刺激代替手行针，以强度、频率、波形等反应刺激强度等。研究表明，电针治疗可改善脊髓损伤后瘫痪动物的功能恢复[12]。电针可增加脊髓血流量和微血管密度，从而改善微循环，减少局部继发性损伤，并促进后肢运动功能的快速恢复[13]。
蔡亚男等[14]在临床应用电针治疗14例瘫痪犬，选悬枢、阳关、肾俞、二眼为主穴，选尾根、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟为副穴，每次通电持续30 min，1次/d，7 d为1疗程，14例患犬中，1个疗程治愈的2例，两个疗程治愈的9例，3个疗程治愈的2例，无效1例；陈丽玲等[15]用电针治疗一例因心源性引起后肢动脉栓塞导致后肢瘫痪的猫，选用百会穴，肾俞穴，2个足三里穴和趾间穴，每次治疗10~15min，3d针灸治疗一次，2周后患猫已能自然行走；刘洁等[16]采用神经修复药配合电针治疗一例因注射狂犬疫苗导致瘫痪的6周龄猫，取肾俞、膀胱俞、足三里、后六缝、前六缝和肘俞等穴位电刺激，20 min/次，隔日1次，持续治疗三周后患猫康复。
3.3 水针疗法
水针疗法又称穴位注射法，是将药物如VB1、VB12、当归注射液、生理盐水等注于某些特定穴位，以达到针灸对穴位刺激与药物通过经络传导而发挥其理化作用的双重效果。如后躯瘫痪疾病多在足三里穴位注射VB1与VB12，其既可疏通经络，又能更好的发挥VB1与VB12营养肌肉与神经的效果[17]。
顾春梅[18]采用百会穴封闭注射地塞米松和维生素B1治疗因外伤导致后肢瘫痪的一只雪纳瑞，连用5天，配合每天按摩腰部和后肢肌肉10分钟，并协助站立，3天后基本恢复正常；王中华等[19]采用水针治疗1例近期因过时动物肝脏而营养不良的后瘫犬，取VB1、VB12 注射环跳、后三里穴，取血塞通注射百会穴，隔3日1 次，连治4次后痊愈；赵月兵等[20]取VB1、VB12注射百会、命门穴配合电针、按摩和辅以药物治疗后肢瘫痪犬，80%以上病例得到有效治疗。
3.4 温针灸疗法
温针灸疗法是结合传统针刺与艾灸的一种疗法，具有针刺、温灸双重作用。借以艾叶燃烧所产生的温热效应通过针体传入穴位深部并温通经脉以行气活血，可以祛寒除湿，扩张血管并改善血循，运行经气、养筋活络并解除痉挛。
杜丽秋等[21]用温针灸疗法治疗一例因外伤导致的后肢瘫痪犬，治疗原则为除去病因，恢复机能，促进再生，防止感染及肌肉萎缩，选悬枢、百会、命门、阳关、肾俞、二眼为主穴，选尾根、环跳、后三里、阳辅、解溪、后跟为副穴，分为三组穴，每组两个主穴、两个副穴，每次治疗时选择一组穴位，针刺得气后，将2 cm艾段插在针柄上，点燃施灸，经两个疗程后，患犬行走自如，完全康复；刘丰杰[10]采用温针灸治疗一例风湿证狼犬，于百会及病肢汗沟、大胯、邪气穴放上生姜片，圆利针针刺，点燃包在针柄上的药棉及凡士林以施灸，燃尽后慢取针，1日1次，3日后痊愈。
3.5 磁针疗法
磁针疗法是通过磁疗针利用磁场作用于亢位从而治疗疾病，止痛、消炎、消肿作用显著，且与激光穴位刺激疗法同样具有无需刺入体内，适宜治疗痛点（阿是穴）及不宜针刺的病位，对机体的治疗范围较大，有明显提高痛阈的作用[22]。
王达等[23]治疗因椎间盘疾病导致后肢瘫痪犬时，采用特定电磁波谱 (TDP) 照射，每日1次，每次15 min，有助于康复；李岩等[24]在临床采用电针、水针、TDP的综合疗法治疗一例后肢瘫痪犬，选取百会穴、后三里穴、环跳穴、中枢穴、六缝穴等穴位，通过10次间断综合治疗后该犬后肢运动及排便功能恢复，整体效果明显。
综上所述，多种针灸疗法对后肢瘫痪犬猫的治疗作用明显。对于不同病因及不同程度的犬猫后肢瘫痪，通过选择适当的针灸疗法均有促进神经功能恢复的作用。在临床上，更多的是各种针灸疗法的综合应用，从而起到更好的治疗效果。如李茂辉[25]等采用电针、水针、内服中药、TDP照射和药物按摩治疗一例后肢瘫痪德国牧羊犬，两个疗程后患犬康复；王达等[23]对10例后肢瘫痪犬采用白针、电针、艾灸、中药、物理疗法等方法经过1～3个月的治疗，10条患犬中，8条犬康复。随着中西医结合研究的深入，传统中医治疗作用机制不断被揭示, 必将极大地促进针灸对动物瘫痪的治疗。目前已有将传统针灸与抗炎和营养神经类药物相结合的水针疗法, 利用电流刺激穴位的电针疗法等, 这些都是随着现代医学的发展, 对疾病认识的深入, 研制出的新的针灸治疗方法。目前，针灸治疗在动物上的研究还很少，不够深入，但针灸治疗具有环保、无污染、无残留、基本无副作用等优点。随着国家对传统中医的重视和现代医学的发展，动物针灸治疗必将迅速发展，走向新的阶段。
2. 研究的基本内容和问题
研究目标
本课题旨在探究针灸疗法对猫后肢瘫痪的临床治疗效果。通过临床上一例典型后肢瘫痪猫的针灸治疗，对该病例进行详细分析，总结该猫后肢瘫痪的发生、发展、诊断及治疗，为临床上此类疾病的研究和治疗提供部分参考。
研究内容
3. 研究的方法与方案
研究方法
（1）文献研究法：查找权威机构的相关文献，综合分析针灸治疗犬猫后肢瘫痪的治疗效果。
（2）实证研究法：通过详细分析一例临床猫后肢瘫痪病例，总结该猫后肢瘫痪的发生、发展、诊断及治疗，分析针灸治疗猫后肢瘫痪的临床效果。
4. 研究创新点
国内论文中，多为针灸治疗犬后肢瘫痪的病例研究，少有针灸治疗猫后肢瘫痪的病例，本课题能够帮助完善针灸治疗猫后肢瘫痪方面的空缺。
5. 研究计划与进展
第一阶段：（2020.3——2020.4）搜集并阅读与针灸治疗猫后肢瘫痪相关的文献，完成文献综述。
第二阶段：（2020.4——2020.5）搜集病例，整理并分析病例。
第三阶段：（2020.5——2020.6）分析总结经验，完成论文。
