1. 研究目的与意义
在骨科，全膝和全髋关节置换术存在很多问题，术后出血、发热、感染、血栓生成等都可能延长患者的住院时间。
术中出血量大导致的术后贫血是受术者需要异体输血的主要原因。
术前红细胞、血红蛋白、红细胞压积指标偏低的患者，术后也常因此需异体输血；即使术前指标正常的患者，术后也未能达到预期恢复水平。
2. 文献综述
附：EPO在骨关节置换术中的应用在骨科手术尤其是人工全髋关节置换术（THA）和人工全膝关节置换术（TKA）中，由于患者在术后引流过程中有较大量的失血, 使得患者在术中失血的基础上进一步造成血容量的大幅度降低。
几乎所有接受骨关节置换术的患者在术中和术后都需要补充库血。
针对这种情况，临床药师通常选择在术后第一天给药改善患者的出血症状，但长期研究数据表明，失血及各种病因所致的术后贫血往往选择了用异体输血的方式纠正.尤其是择期外科手术及外伤出血中，同种异体输血可以补充体内失血，维持有效血容量，改善患者术后贫血。
3. 设计方案和技术路线
1.资料与方法1.1纳入标准选择骨科拟行全膝关节置换术（TKA）、全髋关节置换术（THA）、人工股骨头置换术、翻修术等择期手术患者，年龄不限，性别不限，无明显全身系统性疾病，无人血清白蛋白过敏史，术前血红蛋白指标低于130g/L术后血红蛋白低于115g/L。
1.2观察指标分别于患者入院第一天、术后第一天开始隔日采血进行血常规检查，记录红细胞（RBC）、血红蛋（HGB）、红细胞压机（PCV）等指标数据。
1.3研究方法1)针对术前HGB值低于130g/L的患者，分实验组和对照组：实验组于入院开始皮下注射EPO , 每次10 000IU，隔日一次。
4. 工作计划
3.1-3.11 查阅并整理文献资料，筛选研究对象，建立研究过程中所需档案3.12-3.18 完成开题报告3.19-5.20 进行课题实验，整理所得资料5.20-6.1 完成毕业论文设计
5. 难点与创新点
1. 本课题为骨关节围术期药物的规范化使用，本药在其适应症肾性贫血及外科围术期红细胞动员领域研究颇多，而与本课题相关的实验研究较少，因而充分体现了本次研究的独特性和必要性。
2. 本课题研究过程于临床展开，通过对症干预研究对象用药并且围术期合理化安排，充分发挥了临床药师的作用，为其临床疗效发挥作用提供科学依据。
3. 本课题研究用药EPO目前市场占有率一般，因此本研究可能具有一定突破性，提高研究对象治疗效率的同时可对比现有研究成果，总结其治疗成本。
您可能感兴趣的文章
- 石墨相氮化碳二维纳米片在基因递送的应用开题报告
- 缺氧响应型超分子一氧化氮纳米发生器的制备开题报告
- Yap与Hedgehog信号在药物诱导肝纤维化中的相互作用开题报告
- Role of talin-1 in transition of liver fibrosis to cirrhosis开题报告
- 缺电子3-烯基吲哚参与[4 2]环加成反应研究开题报告
- PET-CT多肽用螯合剂中间体的合成研究开题报告
- 含锰的多巴胺交联透明质酸水凝胶的制备及表征开题报告
- 可见光诱导下重氮酯参与的卡宾插入反应研究开题报告
- 可见光催化的α,β-不饱和羰基化合物的硼氢化反应开题报告
- 用于高效脱氧脱水反应的金属催化剂设计合成开题报告
